경영평가위원 이력카드

1. 일반사항

사 진				성 명							생년월일							전문분야
																		Major	(주전공 분야)
																		Sub1	(평가가능 분야)
				주 소
																		Sub2	〃
현근무처		근무처명												직 위
		주 소					( - )
		연 락 처					Tel			Hp		Fax			E-mail
							( )			( )		( )			@
학력		기 간							학 교 명					전 공		학 위				학위취득일
									OO대학교					OO학		OO학				OO학사
									OO대학교					OO학		OO학				OO학 석사
									OO대학교					OO학		OO학				OO학 박사
자격 사항		취득일자				자 격 명							자 격 내 용

2. 주요경력

주요 경력			기 간			기 관 명	직위 (직급)
평가 관련 경력			기 간			평 가 단 명	담 당 역 할(평가분야)

※과거 3년간의 근무경력 및 평가경력, 사외이사, 고문, 자문위원, 감사(회계감사포함)에 대한 위촉사항에 대해서는 누락없이 기재 바랍니다.

3. 주요 논문 및 참여 공공프로젝트

주요 논문 · 저서		논 문 (저 서) 명		주관기관		연도		주 요 내 용
참여 공공 프로 젝트		프로젝트명	주관기관		활동기간		활 동 내 용

※과거 3년간에 수행한 프로젝트 중 지방공기업에서 발주한 사항에 대해서는 누락없이 기재 바랍니다.

※평가위원 선정에 활용하기 위해 지원자는 최근 3년간 평가 희망 분야의 논문실적 및 저서를 반드시 기재하시기 바랍니다.

4. 평가 희망 분야

희망순위		평가군	평가분야
1		상수도, 하수도, 도시철도, 도시개발, 시설공단, 환경시설공단, 특정공사·공단	리더십·전략, 인사·조직, 노사, 재난·안전관리, 시설·환경관리, 기타분야( )
2		상수도, 하수도, 도시철도, 도시개발, 시설공단, 환경시설공단, 특정공사·공단	리더십·전략, 인사·조직, 노사, 재난·안전관리, 시설·환경관리, 기타분야( )
3		상수도, 하수도, 도시철도, 도시개발, 시설공단, 환경시설공단, 특정공사·공단	리더십·전략, 인사·조직, 노사, 재난·안전관리, 시설·환경관리, 기타분야( )

※해당사항에 〇를 해 주시고, 평가분야의 기타분야는 (           )에 별도로 기입해 주시기 바랍니다.

※ 경영평가위원 투입 배제(참고사항)

1. 최근 2년 내 평가대상기관의 회계감사인, 사외이사, 고문, 자문위원 등

2. 최근 1년 내 평가대상기관이 발주한 용역에 참여하여 과업을 수행한 자

3. 민법 제779조에 따른 가족이 평가대상기관에 재직 중인 자

4. 기타 공정한 경영평가에 심히 영향을 줄 수 있다고 판단되는 이해관계자

위의 내용에 대해서 일체의 거짓이 없으며, 지방공기업 경영평가와 관련한 이익충돌이 없음을 확인합니다.

년     월     일

지원자  ______________________ (인)

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